Duidelijkheid over kosten en vergoeding

Basisverzekering en aanvullende verzekering

Fysiotherapie zit zowel in de aanvullende verzekering (av) als in de basisverzekering (bv). De meeste zorgverzekeraars bieden meerdere polissen aan. In uw polis staat voor hoeveel behandelingen fysiotherapie u verzekerd bent.

Stel, u heeft 9 behandelingen in uw polis. De fysiotherapeut declareert dan 9 behandelingen bij de zorgverzekeraar. Is de klacht daarna nog niet over, dan kunt u stoppen of doorgaan met behandelen — vanaf behandeling 10 ontvangt u dan een rekening van de fysiotherapeut.

Chronische indicaties

Er bestaat een landelijke lijst met chronische indicaties fysiotherapie (te vinden op internet onder "chronische indicaties fysiotherapie"). Bij deze indicaties wordt de fysiotherapie vanaf behandeling 21 betaald uit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen komen uit de aanvullende verzekering, voor eigen rekening, of een combinatie daarvan.

Een voorbeeld: een patiënt heeft een chronische aandoening die op de lijst staat en heeft 12 behandelingen in de aanvullende verzekering. De fysiotherapeut declareert die 12 behandelingen bij de zorgverzekeraar, de patiënt ontvangt een rekening voor 8 behandelingen, en vanaf behandeling 21 declareert de fysiotherapeut uit de basisverzekering. Let op: declaraties uit de basisverzekering gaan ten koste van uw eigen risico.

Een aantal chronische indicaties wordt al vanaf behandeling 1 uit de basisverzekering vergoed, zoals knieartrose, heupartrose en etalagebenen.

Contracten met alle zorgverzekeraars

Fysiotherapie Westerkwartier heeft met álle zorgverzekeraars een contract. Dat betekent: geen administratief gedoe, en binnen uw polis krijgt u alles voor de volle 100 procent vergoed.

Hopelijk geeft dit helderheid over hoe de fysiotherapeutische zorg is geregeld. Heeft u nog vragen? Bel of mail ons gerust.